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本日 昨日 |
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| ☆臨床医 から報告 |
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| 旅立ち12号～15号 旅立ち16号～19号 旅立ち20号～23号旅立ち24号～27号 | ||||||
| 旅立ち28号～29号 旅立ち30号～35号 旅立ち36～4１号 | ||||||
| 旅立ち42号 | ||||||
旅立ち 第43号 発行 2008年3月2日
NPO法人 全国引きこもりKHJ親の会（家族会連合会） |
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| この数年で国の引きこもり施策が決まる?! 今こそ我々家族は家族会の内外に本音でニーズを明確にしていこう! ☆ビッグニュース☆ 昨年末 厚労省社会・援護局主導で(引きこもり問題にどんな政策が考えられるか部局を横断した研究会) 『厚労省引きこもり関連施策推進チーム』が発足! |
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ー引きこもり家族は「究極のセーフティネット＝親が倒れた後の安全網」をも視野に行動していこうー 家族の連帯と問題共有と行動がカギ 宿願の厚労省内に恒久的な引きこもり対策課の創設を! 理事長 奥山雅久・全国幹事会 (動画映像情報)http://www.ypa.jp/up/okuyama.html 
本年一月厚生労働省は社会援護局が主導で部局を横断する「引きこもり関連施策推進チーム」を発足と、参議院厚生労働委員(桜井 充議員)を通じて連絡があった。近日中にも同推進チームと家族会との顔合わせをする予定。 これからは宿願の引きこもり専門の恒久的総合対策セクション(課など)が創設されることが切望される。今後も我々家族がどれだけこれに向け問題を共有し連帯し行動に移していくかにひとえに掛かっています! これを受け2月9日～10日「全国幹事会in広島」で深夜まで熱論で要望方針案が確認された 全国の各ブロック会と各部会から提言が集まり、これを元に全国幹事18名による熱論が2日間にわたり交わされ以下のように要望方針案が採択された。 ■引きこもり施策への家族会 からの提言  ◆要望事項 ① 精神保健福祉法の拡大適用 か、引きこもり支援法を ② 「引きこもり外来」の県ごと の創設 ③ 引きこもり総合支援セン ターの創設(チーム医療体制) ④ 専門家の研修育成(引きこ もり対応の医師、社会保健 福祉士、心理士、看護士、 訪問支援員等) ⑤ タイプ別対策 ・非病理と病理の弁別対応を ・さらに病理別対策の推進 ⑥ カウンセリングへの保健の 適用 ⑦ 長期重篤な当事者へは福祉介護保険の対策を。 例えばICF的「生活機能障害」の認定運用を(例、暦20年以上45歳以上、親無しか片親80歳以上で) ⑧ 施策推進チームに家族会か らも委員の採用 ⑨ 中間施設への助成、家族会 の役割への理解と支援を ◆ これらの施策を遂行する 「引きこもり対策課」の創設 これらの要望実現のため全国各地区会の署名活動、会員有志からの厚労省社会援護局への要望の投稿活動の推進が打ち出された。 |
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| 引きこもり 全国のニーズ 全国の地方ブロック会と各部会からの 要望、意見書が全国幹事会で討議される ・関東ブロック会 ・医療部会 |
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☆全国すべてのブロック会からや、各部会からのご意見ありがとうございました。 紙面の都合上「関東ブロック会」と「医療部会」の提言を紹介掲載します。 ■KHJ関東ブロック会議事録（家族会の行政へのニーズ・意見） 日時:平成20年1月5日 ・場所:東京文化会館4階中会議室No・1 対象:KHJ関東ブロック各地区代表及び代理等【20名程 度/地区】司会:池田佳世関東ブロック会長 記録:市川乙允【楽の会】 討議内容: 横浜での拡大幹事会結果報告【奥山代表報告書より】 各地区会での討議又は検討状況・意見 ・楽の会・・・既存制度拡大適応を求めていく、 法制化(引きこもり新法・独立法は非常に困難であり且つ時間がかかりすぎるため。 ・萌の会井手さん・・・今月の会議で検討する。「ひきこもりの定義は病気ではない状態である」よりは病気と定義して障害年金等要求したほうが良い。→定義を見直ししたほうが良い。 ・けやきの会西塚さん・・・会としての意見は出ていない。病気とした場合、対応診断等困難が予想される。相互支援のような仕組みを作れないか(黒澤さん)。 ・グループコスモス石尾さん・・・厚生労働省研究、WHO(生活機能障害)関連教えてほしい。全体としてまだ未検討。精神障害者の方が法制度が整っている。老後の支援施設の充実等。ひきこもりの状態の診断の困難さある。本人の状態の把握(行政の認定方法)が困難ではないか。 ・奥山代表・・・精神障害者の場合は、判定基準が整備されている。ひきこもりの場合よって立つ根拠を明確にする必要がある。厚生労働省関連3つの研究にKHJとして何らかのコミットが必要。 WHO(生活機能障害):人間的生活が将来保障される→身体、知的、精神障害が現状では対象となっており、引きこもりは対象外か。ひきこもりを識別して対応してはどうか。KHJ本部の考え。識別対応必要性の有無。 ・石尾さん・・・ひきこもりに対する社会の偏見対策が必要ではないか。 ・けやきの会黒澤さん・・・欧米のように精神科医が認知行動療法もできるようにしている。厚生労働省へ要求してはどうか。 ・なの花会六車さん・・・ひきこもりの病態(心の病)呼称方法を見直して国に制度として導入してもらってはどうか。社会的偏見解消が必要である。 ・ベリー会斉藤さん・・・個人の見解として、法制化には時間がかかりすぎる。現行制度拡大対応が良い。就労支援に至らない長期間ひきこもり対応に行政の支援が欲しい。 ・なの花会藤江さん・・・個人の見解として、現行制度拡大対応でよい。高齢化するひきこもり対策、長期化(15年以上)するひきこもりで医師の判断で障害年金手帳をもらえた例があるので、ひきこもりに理解のある医師(養成)を増やす必要がある。医師による訪問診療で投薬でき、回復した例もあるので、そのような医師を増やすことも必要。なの花会居場所の効用が多くみられ、変化する当事者がふえている。 ・なの花会藤江さん・・・行政対応の訪問サポートでは、担当者の交代が短期間であり、サポートの継続性に課題がある。 ・けやきの会たぐちさん:埼玉県助成のひきこもり支援養成講座参加者の中から具体的に清掃作業体験の受け入れてもよいとの提言があった。 ・社会参加支援センター・リーラ市川・・・ジョブコーチ等への官民のサポートが必須。 ・SCSカウンセリング池田佳世さん・・・SCSでは、お寺の清掃に2名体験就労している。 ・なの花会池田Tさん(元当事者の立場として)・・・現行制度拡大が良いと思う。 ・奥山さん・・・当事者へボランティアの機会を提供することを考えてはどうか。 ・なの花会六車さん・・・サポート活動でまず核となるものつくってはどうか。 ・藤江さん:行政心の健康センター、精神科医とのコンタクトからネット化を。 ・楽の会かわばたさん・・・現行制度の活用がよい。居場所に行政の補助が欲しい。 ・萌の会井手さん・・・居場所活性化している。ボランティアのサポートある。行政対応希望ひきこもりに明るい又は理解のある精神科医(国が養成)が必要。ひきこもりのレベル判定等に活用。 ・楽の会市川・・・精神保健学会などへKHJとしてはた働きかけて、引きこもり認定医制度創設を実現できないか。 ・虹の会鈴木さん・・・ひきこもり対策立法化は、一般人にとっては困難。国の動向がよくわからない。もっと情報入手が必要。われわれがもっとパワーを持たなければならない。もっと行政へ積極的に働きかけなければならない。精神科医よりKHJを紹介されるケースが多い。 ・虹の会古谷さん・・・ひきこもりのタイプ分け表の活用を提案→ひきこもり度合に応じた対応必要。 制度対応については、ひきこもりの定義の明確化(ニートとの違い)、対象数の把握、及び後の傾向を把握、放置した場合の損失は、役割分担の検討、行政等への要請内容の明確必要。 ・虹の会安田さん・・・制度についてもっと具体的に分かりやすい言葉で、会員へ出す必要がある。 ・グループコスモス阿津坂さん・・・生活保護、発達障害支援法適用等各自治体により温度差がある。 ・なの花会六車さん・・・包括支援センターの創設。メンバーの中にKHJが入る必要がある。入れる環境つくりが必要。親たち自身が自分で情報をとりに行く必要がある。入手した情報を正確に伝える必要がある。 ・奥山さん・・・ひきこもりは先のガイドラインで精神福祉行政に組み込まれていると思ってよい。 問題の共有する、消化、各地区へ広げる。本音、突っ込んで討議できたのではないか。 今回のブロック会では、現行制度の適用拡大が意見として最も多かった。 以 上 全国幹事会の構成(執行部)  東北北海道ブロック会 関東ブロック会 東海ブロック会 北陸ブロック会 近畿ブロック会 中国ブロック会 四国ブロック会 九州・沖縄ブロック会 広報部会 医療部会 臨床部会 中間施設部会 調査部会 学術部会 政策部会 新事業委員会 |
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| 引きこもり外来医療からの報告と提言 全国幹事会への提案 中垣内正和 |
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122名の当事者を分析する中で、以下のような案に達しました ひきこもり問題への対策 医療部会からの提言 Ⅰ 問題の把握 ①ひきこもり問題は、伝統社会に産業社会を接木した近代日本社会に発生した、すぐれて社会的な問題である。格差社会が進行するなかで、今までのひきこもり問題が解決しないばかりか、不登校・ひきこもりは一層の増加をみることが予測される。 ②ひきこもりの当事者と家族の実情からみると、憲法に保障された基本的人権、生存権が充たされているとは到底言えない事例が増加している。 ③現に破綻する家族が増加しており、問題が放置された場合には、当事者と家族をめぐる事態の深刻化が進むものと予測される。見込まれる破綻の形態としては、親の病気・死亡、当事者の病気・死亡、自殺、心中(殺人)などである。これらは連鎖的に発生して社会不安を醸成する可能性があり、今後は医療、保健、福祉、警察、司法等の関与の必要性が増大すると見込まれる。 ④親が死亡・病気によって面倒を見る力を喪失した場合に、対人交流能力がない当事者には「生活保護」による対応が成立しない可能性がある。 ⑤問題の解決には、家族の努力に加えて、社会全体が取り組む必要がある。社会の取り組みが求められる条件としては、 １．長期化 (10年で人格障害化、20年前後で身体障害化や脳萎縮が進行する、長期化例では社会参加能力の低下や、学習能力・労働能力の喪失を生じると思われる。)  ２．高齢化 (訓練によって労働能力を身につけることに年齢的な限界がある。とくに社会性の未発達な長期ひきこもりの例では困難さが増す)３．小中学校からのケース(義務教育期間の対応の失敗に国は責任を負うべきである) ４．暴力化(子の親に対する暴力に対し、DV法などを援用する必要がある。) ５．精神障害の進行(長期化すればするほど神経症、人格障害、うつ病、幻覚妄想、社会的な発達障害は深刻化し、ときに栄養障害から認知症に進む場合もある。) ６．ひとり親家庭、老齢親家庭(いずれも対応能力が極度に低く、家族による問題解決は不可能と想定される。) ７．その他家族による解決が長期にわたって困難な事例。 Ⅱ公的支援の提案 1、医療の見地からは、解決・治療には「依存症の治療モデル」が有効といえる。国が、アルコール依存症(久里浜病院)、薬物依存症(国府台病院)のように、教育・研修を定期的に実施して、医師・社会保健福祉士、心理士、看護師、訪問支援員などの専門家を育成すること。 2、身体と精神に峻別された年金制度を、総合的な評価を行う年金制度に改めて、労働能力の見込めないひきこもりを年金の対象とすること。 3、医療の関与を積極化していくものとする。 4、家族の相談を受ける中で、本人が薬物を希望した場合に、本人受診がなくとも先行的な与薬を可能とすること。この場合は、予薬後に本人受診を促す営為が必要となる。 5、病院・医院、NPO、非NPOなどによる「社会参加のプログラム」を都道府県・政令市において少なくとも1箇所は行い、 それに対して公的な助成を行う。 6、家族会、居場所などを「社会参加プログラム」の一環として位置づけて、公的な助成を行う。 (民間へも委託) 7、病院のベッド減にともなう「福祉施設化」を行う際に、病床の一定数を「ひきこもり当事者の「入所による社会参加プログラム」に転用する。 以上を纏めると、病院・医院、NPO、非NPO、医師・社会保健福祉士、心理士、看護師、訪問支援員などが常駐する官民協働の「引きこもり総合支援センター」的福祉施設を全国各県にベッド数減の病院を活用したりして設置し、引きこもり施策を推進して行く...となるのか?(幹事会) 8、当事者が、高卒認定資格や専門学校、各種講座を受講する場合には、奨学資金を助成する。 親の会(家族会)は、以上を継続的に、国、都道府県、政令市に対して要求し、その実施を通じて具体的な問題解決を図ることを求めるものとする。(了) |
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| 本の紹介 | ||||||
『引きこもり理解への手引きと対応へのヒント』 引きこもりへのより多くの理解と支援を求め、その指針となることを願い発刊へ。 「ルポひきこもり」「訪問サポート士養成教本」の姉妹編  <解り難い引きこもりへの理解と支援> ・引きこもり経験の専門家4氏からの現場報告 (「若者の居場所」「家族教室」「訪問サポート」) ・引きこもり外来医師(108例の臨床例」と「回復への12のステップ」) ・家族会から(親から、家族会からの視点) ・引きこもり特集取材記者(「ルポひきこもり」と発達障害) ・引きこもり訪問サポートの事例集25 ・訪問サポートを実施する上での基礎知識 ・<資料、その他> |
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 ルポ 「ひきこもり」定価 800円 行き詰り、混迷を深める時代の狭間において、何とか活路を見出したいと願う方々に、問題の本質的な解決の方向を提言する書とした本書をお勧めします。 推薦の言葉 精神科医・医学博士 中垣内正和 ご注文ページへ |
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| お勧め本 |  人前で話したり、食べたり、、書いたりしようとすると、不安や恐怖をおぼえて赤面する、汗が出る、震えや口の渇きがおきる。本人がどんなに苦しくても周りにはなかなかその辛さが伝わらない。この症状、実は脳内物質に関する機能異常による病気の可能性が高いのです。・おおよそのSAD（社会不安障害）をチェック可・どこへ行けば治療して貰えるの？ 全国2500ヶ所のSAD対応病院が検索できます。 社会不安障害の総合情報サイト URL：http://www.sad-net.jp/ |
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| 会報より 訪問サポート 若者自立支援「ホワイト キャンバス」 ぱれっと 山本 和彦 |
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最近訪問の相談件数が増えて来たように思います。ほとんどが親御さんの相談なのですが・・・。そうした一例をちょっと紹介します。 親御さんからの電話や面接相談のときに、『訪問をやっているならとりあえず来てください!」「うちの子をなんとかしてください!」と言われることがよくあります。そのときに決まってする質問がいくつかあります。 「もう少し詳しく話を聞いてみたいのですが?」  「親御さんとお子さんの関係はどんな関係ですか?」 「僕らが行ったらお子さんは会ってくれるのでしょうか?」 そうした質問をするのには理由があります。状況把握ができていなかったり、親御さんとの信頼関係ができていなかったりでは、訪問してもなかなか良い効果が得られないからです。 普通に考えて、知らない人が突然きたらどう思いますか?緊張するだろうし、警戒もする。訪問する側も同じです。そうした疑心暗鬼の状態では良い人間関係を作る事は難しいように思います。 まずは、訪問するスタッフと親御さんが会ってみる事が段階として必要です。訪問者がどんな人柄でどんな話し方をするのか、そして訪問しながらどんな風にしていくのかを十分に話し合っていくことが必要です。 また、居場所やフリースクールなどを見に来ていただいて、どんな場所でどんな事をしているのかを知ってもらいたいのです。 そうした事をしていくうちに信頼関係ができてきます。そのぐらいになると、当事者と会う事ができる可能性が高くなります。 なぜなら、まずは親子関係を再構築し、親子の間で今後の話ができるようにしていく事で、「訪問を頼むか?」と子どもに聞くことができるからです。 そのとき子どもは聞くはずです。「どんな人がくるの?」と、そこでどんな人なのか答えられるなら、訪問はスムーズに入っていけるように思います。 そうした下準備は、まず親がスタッフとの関係性を持つ事です。「なんとかして」などと人任せにするのではなく、親御さんの一歩が当事者の一歩へつながることもあるのだと思っています。 |
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発行 2008年1月6日 NPO法人 全国引きこもりKHJ親の会（家族会連合会） |
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| 長期重篤な引きこもりは生活障害者ではないのか?! |
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◎引きこもり当事者の生活機能障害は、一般的な身体・知的・精神の3障害の方々より重篤なケースも多い。 第2回 全国幹事会2月開催へ 参議院厚生労働委員会 「引きこもり百万人、親亡き後どうなるのか!?」 昨年十一月の横浜での拡大幹事会決議を受け年数回、幹事会を開催し、動き出そうとする公的対策に全国の我々の本音のニーズを打ち出して行く事になった。 難しい引きこもり対策 国が動き出せば違って来る。しかし、それでも家族や当事者が傍観的では進展は危うい・・・ |
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| 2月9日～10日の全国幹事会討議「叩き台」の抜粋 (全国の皆さんもテーマを共有し一緒に考えてみましょう!) |
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引きこもり“苦節30年、母の想い” 主な討議課題 引きこもりタイプ別対応 II 最近の厚生労働省が編成した3つの調査班の公的 III制度支援に具体的に求めるものは何か? ー割愛ー IV 障害者自立支援法の精神障害者評価マニュアルと引きこもりチェックリストHBCLとの比較ー割愛ー V 制度支援の因ってたつ根拠~現存法制の定義拡張or独立立法か、などの提言に対する討議:(資料～頁7～9を参照) 1 上記のような精神障害者定義の拡張 VI 今秋の「広島大会」へ向け、討議して行きましょう 全国幹事会構成図 第２回 全国幹事会 会 場：「旅館たなだ」で合宿 |
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| 本の紹介 | ||||||
『引きこもり理解への手引きと対応へのヒント』 引きこもりへのより多くの理解と支援を求め、その指針となることを願い発刊へ。 「ルポひきこもり」「訪問サポート士養成教本」の姉妹編 <解り難い引きこもりへの理解と支援> ・引きこもり経験の専門家4氏からの現場報告 (「若者の居場所」「家族教室」「訪問サポート」) ・引きこもり外来医師(108例の臨床例」と「回復への12のステップ」) ・家族会から(親から、家族会からの視点) ・引きこもり特集取材記者(「ルポひきこもり」と発達障害) ・引きこもり訪問サポートの事例集25 ・訪問サポートを実施する上での基礎知識 ・<資料、その他> |
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| ルポ 「ひきこもり」 定価 800円 行き詰り、混迷を深める時代の狭間において、何とか活路を見出したいと願う方々に、問題の本質的な解決の方向を提言する書とした本書をお勧めします。 推薦の言葉 精神科医・医学博士 中垣内正和 ご注文ページへ |
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| おすすめ本 | ||||||
 新「困った子」ほどすばらしいベテラン・ママさんカウンセラーとっておきの+50の知恵 親子がうまくいく〈簡単〉 池田 佳世 (単行本 - 2007/10) \ 1575 (税込) ハート出版 |
人前で話したり、食べたり、、書いたりしようとすると、不安や恐怖をおぼえて赤面する、汗が出る、震えや口の渇きがおきる。本人がどんなに苦しくても周りにはなかなかその辛さが伝わらない。この症状、実は脳内物質に関する機能異常による病気の可能性が高いのです。 ・おおよそのSAD（社会不安障害）をチェック可・どこへ行けば治療して貰えるの？ 全国2500ヶ所のSAD対応病院が検索できます。 社会不安障害の総合情報サイト URL：http://www.sad-net.jp/ |
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 本体 1000円 新風舎 |
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| 地区会便り 毎日死ぬことを考えていた |
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ISISスタッフ 若者代表 奥井 信行 日本福祉大学・なでしこの会。07年秋の合同企画シンポジウム報告 ひきこもっているのは結果です。なぜ引きこもっているのか、その心の中の葛藤に注目するのがケアです。ひきこもっている事に目を向けてしまうとケアでなく引っぱり出し屋さんで、そこには専門性はありません。ただ怒って表面しか見ていません。ひきこもっている裏にある、奥にあるものに目を向けるのが支援です。「ひきこもる、ひきこらない」、「働く、働かない」、「いい、悪い」は白黒思考です。人間というのは、全て「あり」や「なし」、白か黒でなく、人生というのは全部グレーです。そのグレーをどれだけ受け入れられるかです。家族は何か |
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